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レーザー治療を行えば必ず治癒しますか？ |
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椎間板ヘルニアが大きかったり古くて硬化している場合は、一回のレーザーでは不十分な場合もございます。この場合は再度のレーザーで軽快されることがございます。（成功率60％）2度のレーザー治療で治らなかった場合は手術の適応が考えられます。 |
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とにかく腰、首がいたいのですが |
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 首や肩、腰の痛みが少しでも楽になるように、症状が軽くなるようにと、よりよい治療を求める中で、痛みが起きる仕組み、原因などについて知識を増やしていくことが多いことでしょう。こうした症状がなぜ起きるのか、どのようなケースが考えられるか、まずは専門医ご相談ください。たとえば、足にしびれがある場合には、椎間板ヘルニアが強く疑われます。問診、診察、MRI(核磁気共鳴画像法)検査・脊髄造影などを行い、これまでに行われた症例をも参考に総合的な見地から症状を判断いたします。 |
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治療に年齢的な制限はありますか？ |
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高齢の方で効果がみられる症例も数多くあります。例えば、頚椎椎間板ヘルニアのPLDD治療のケースでは、20歳代の方から70歳代の方までと幅広くなっています。最も多いのは50歳代の方で、次いで60歳代の方、そして40歳代の方という順です。
高齢であることを気にされるのは、従来の手術がそうであったからではないでしょうか。たしかに椎間板は、加齢によって変性が進むものであり、それは治療によって変えられるものではありません。
しかしPLDD治療によって脊髄神経を圧迫していた部分が引いていけば、痛みやしびれといった症状は軽減します。PLDD治療なら、椎間板や周囲の組織に損傷を与えることがほとんどありません。さらに局所麻酔だけで済みますので、高血圧や糖尿病、腎障害のある方でも受けることが可能なのです。長期の入院もリハビリも必要なく、治療を行った日から歩けるほどですので、体力に自信のない方でも不安になることはありません。 |
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従来の治療と、レーザー治療の違いは？ |
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| 従来の椎間板ヘルニアに対する治療と、レーザー治療の違いは以下の点にあります。 |
| ●痛み止めなどの内服薬 ●神経ブロックなど ●術後のリハビリテーション ●全身麻酔下での手術 |
| 薬・リハビリ・神経ブロックには適用の限界と短時間で再発してしまう問題があったり、全身麻酔下の手術では神経を傷つける危険性があり、術後の合併症、最低約20日の入院が必要などのデメリットがあります。 |
| ●出血しない ●傷が残らない ●局所麻酔しか使わない ●副作用がほとんどない ●短い入院期間 |
| レーザーによるPLDD治療法という手術法は、手術といっても切ったり、削ったりすることはまったくありません。これまでのような手術に伴うリスクが少ないというのが従来の治療とPLDD治療の大きな違いです。 |
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効果が見込めないケースもありますか？ |
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PLDD治療法が適応されない症例もあります。
PLDD治療法は多大なメリットを持つ治療法ですが、すべての患者さんに効果があるというものではありません。MRIやCTなどの検査を行い、これまでの症例に基づいて効果が見込めるかどうかを判定します。この判断は熟練した医師でなければ下せません。PLDD治療法が適応されるかどうか、実際に診察・検査を受けていただくのが近道でしょう。 |
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レーザー治療後の安静は？ |
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PLDD治療では、ほとんどのケースが手術直後から歩行可能です。自分の足で手術台から下り立ち、それまで悩まされていた症状が消えていることを実感できることが多いのです。
照射したレーザーの熱が即座には冷めませんので、手術当日だけは安静にし、1週間後にはほぼ正常な生活ができます。安静といっても、1日中ベットに寝ていなければならないということではありません。その間に起きあがってトイレに行ったり食事をしたりすることはできます。
従来の手術のように全身麻酔をして切開をしたら、このようにはいきません。ただし、痛みがあるような場合には、その日はゆっくりと休養することが大切です。 |
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後遺症が残ることはありませんか？ |
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PLDD治療後に何かしら不都合なことが起こったという例は極めて希であり、症状の軽快が得られなかった症例はごく少数です。 |
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病気を持っている人でも受けられるの？ |
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人工透析を受けている方や糖尿病・喘息・高血圧等の治療を受けている人も、局所麻酔ですので、お話をしながら安心して治療を受けることができます。 |
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なぜ椎間板ヘルニア症に効果があるの？ |
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腰の骨の間でクッションの役目をしている椎間板がうしろに飛び出して、足に通じる神経を圧迫して起こっている痛み・しびれなどが椎間板ヘルニアの症状です。PLDD治療は、レーザーで椎間板の内に空洞を作ることにより、内圧を下げて神経への圧迫を除きます。レーザーは穿刺針に入れて用いることが可能なので、従来の外科手術とは比較にならないほど人体に傷をつけずに治療することができます。 |
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治療は本当に痛くないのですか？ |
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PLDD治療は痛みをほとんど伴わない治療法です。従来の手術のように全身麻酔をかけたり切開したりしないので、手術にかかる時間も短くて済みます。切開しないので、麻酔が覚めてから傷のある部分の痛みに悩まされることもありません。またレーザーをあてるといっても、皮膚の上から直接あてるようなものではありません。
非常に細い針を患部まで刺して、その中にレーザーファイバーを差し込み狙ったスポットだけに照射するものです。針を刺すときには局所麻酔をかけますから、治療のための針で痛い思いをすることもありません。 |
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手術はどのような手順で行うのですか？ |
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 PLDD治療は次のような手順で行います。
1．レーザーファイバーを幹部に導くための針を背中から刺すため背中に局所麻酔を行います。皮膚・筋肉・椎間関節の周辺までの麻酔で、脊髄の神経までは麻酔しません。
2．針（直径0.4mm程度）を椎間板髄核中央に挿入します。患部にレーザーファイバーをいれるための針を刺します。
3．二方向からのＸ線透視にて、位置を確認します。レントゲン透視で針の位置を確認します。患者さんも目の前のモニタで確認できます。
4．針よりレーザーファイバーを挿入し、約３分間レーザー照射を行います。「1秒間照射・1秒間停止」の繰り返し。レーザーの熱量・照射回数はそれぞれのケースで異なります。 |
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副作用や事故などが起こる可能性は？ |
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レーザーは最新鋭の機器によって厳密にコントロールされ、正確に計測されて照射されるため、事故は起こりません。ヘルニアの位置や状態は、前もって各種の検査でしっかりと判定できます。
治療中にはエックス線透視によってレーザーファイバーを通すための針の位置を確認します。レントゲン透視により2方向から穿刺位置を確認しフィルムに残します。
穿刺技術は術者の熟練度に差があります。当院では初回穿刺（ゴルフで言えば1パット）の成功率が90％です。このようなシステムにより、的確な位置に適正な量のレーザーを照射することができるので、事故が起こることはありえないのです。従来のような手術であれば、人間の手でメスを扱うわけですが、レーザー機器は的確にコントロールできるのです。
私どもの施設では、これまでの椎間板ヘルニアのレーザー治療の副作用や合併症の発生率は0.06％です。 |
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費用はどれくらいかかりますか？ |
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この治療法には健康保険が適用されていませんので、全額自費となります。費用は症状や部位によって違ってきますので、お問い合わせください。
高度先進医療であるＰＬＤＤ治療を行う場合でも手続きは一般の保険診療と同じになりますので必ず保険証をお持ち下さい。高度先進医療は一般的な保険診療をうけるなかで、患者様本人が希望し、医師が必要性と合理性を認めた場合に行われることになります。 |
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